以RH血型和什么血型配对最好？ RH（Rhesus monkey）血型是指在人的红细胞表面有一种叫做RH因子的蛋白，其遗传方式遵循常染色体优势遗传。
根据分子遗传学原理，RH血型的配对遵循基因座上的等位基因规则，正常情况下RH+与RH+互相配对，RH-与RH+或RH-配对的比率相等。
但不同血型配对是否“好”这个问题，涉及到多种因素，比如：红细胞抗原、抗体相关、免疫适应等各方面的因素。
以下我们进行一些探讨和总结。
一、RH-女性和RH+男性 RH-女性和RH+男性婚姻生育，首先要担心的就是孕产妇产生抗RH抗体，从而影响胎儿发育健康。
美国妇产科学院指出，如果RH-的孕妇嫁给RH+的男性，那么夫妻之间的子女有约50%的可能是RH+，这些婴儿的母亲容易产生抗RH抗体，导致宫内感染、流产、早产甚至胎儿先天性贫血等生殖危机。
所以，对于生育意愿强烈的RH-女性，婚前应该积极求治，掌握相关医学知识，主动接受孕前检查，如进行RH免疫球蛋白注射，等级根据孕早中晚和分娩计划，以减少母胎血型冲突的发生，避免胎儿RBC hemolysis，获得良好的生育结果。
二、RH-男性和RH+女性 如果是RH-男性和RH+女性组合，除非孩子母亲在怀孕的一段时间里曾经接触过RH+的血液，否则孩子有很小的可能会受到影响。
因为交配是在女性体内进行，先 天免疫对异质血型抗原没有识别能力，就算子女 RBC 上出现 RH 因子，也可以被孕妇自身的抗原过滤掉，理论上减少后续的母胎血型不配合的发生。
大型 epidemiologic 调查显示，RH+女性和RH-男性更配，生育效果更好。
这还需要进一步的临床研究，多因素分析的证明。
三、RH-RH配对 RH-RH全是负的配对，生育中，最为安全。
因为胎儿也没有 RH 因子，自然出生任何问题的概率都很低。
四、接口现象 RH+受体在胎脐皮肤细胞上表达，如果孕妇体内有RH-红细胞，这些红细胞中的RH+因子能够穿过胎盘进入胎儿的循环系统，导致胎儿身体组织的RH因子“被偷”，形成所谓的RH接口现象。
这个现象比较少见，尤其是对于第一次分娩的孕妇，很少risk。
如果患者确确实实已经产生RH抗体，就需要补注抗RH血清球蛋白，在此基础上结合实际情况制定最佳的产科生育方案，避免胎儿Rh hemolysis影响胎儿健康。
以上我们讨论了RH血型与其他血型的配对问题，但是最好的匹配对象还应基于各种实际情况的综合考虑，比如环境、基因、家族史、育龄、年龄、子宫情况、经济状况、健康状况等因素，还需要婚前认真考虑小心选择。
希望广大夫妇冷静分析，理性选择，多关注孕前咨询，保障反复检查，以减少重大医疗风险的发生，提高生育质量指标。